Gaza
Pendant les trois premiers trimestres de 2023, nos équipes ont continué à fournir une aide médicale spécialisée dans la bande de Gaza, une zone de 40 kilomètres de long bloquée par Israël et l'Égypte depuis plus de 15 ans. Nos équipes ont aidé le système de santé local, complètement débordé, à travers trois hôpitaux et plusieurs cliniques dans différentes parties de la bande de Gaza, ainsi que le laboratoire principal, servant pour des analyses microbiologiques pour les centres MSF et non MSF. Jusque-là, nos équipes avaient notamment fourni des soins complets aux grands brûlés et aux victimes de traumatismes, avec des opérations chirurgicales, de la physiothérapie, un soutien psychologique, de l'ergothérapie et des informations sanitaires.
Tout a basculé le 7 octobre 2023, quand Israël a lancé son attaque la plus violente et la plus meurtrière jamais menée contre la Palestine, en réponse aux attentats meurtriers perpétrés par le Hamas sur le territoire israélien le même jour. Les jours de bombardements intenses et aléatoires sur la bande de Gaza se sont transformés en semaines. Le nord de la bande était particulièrement touché, et les équipes de MSF avaient du mal à maintenir leurs activités médicales tout en assurant leur propre sécurité. À cause de la situation, nos équipes internationales ont dû être évacuées vers le sud de la bande de Gaza, où elles ont été bloquées pendant des semaines avant de pouvoir partir par la frontière à Rafah.
La plupart de nos équipes palestiniennes ont continué à bosser au péril de leur vie et ont fait tout leur possible pour fournir des soins dans ces conditions extrêmes. Le système de santé, déjà surchargé, s'est effondré sous les attaques israéliennes et les hôpitaux de la ville de Gaza ont été submergés de patients et de personnes cherchant un refuge. Les observations directes des équipes MSF ont montré que les femmes, les enfants et les personnes âgées représentaient une très grande partie des morts et des blessés.
La situation est devenue encore plus insupportable à cause du blocus total de la bande de Gaza par les autorités israéliennes, qui ont empêché pendant des semaines l'entrée de nourriture, de matériel médical, de médicaments et d'aide humanitaire à Gaza. Quand elles ont enfin laissé passer l'aide, les quantités étaient tellement réduites qu'elles étaient loin d'être suffisantes pour la population. Les chirurgiens ont dû opérer sans anesthésie et les soins d'urgence sont devenus de plus en plus difficiles, tandis que le traitement des infections qui ne mettaient pas immédiatement la vie en danger a été interrompu. La deuxième mission de Médecins Sans Frontières est de témoigner de ce que nous voyons. Dès le début du conflit, on a appelé publiquement et à plusieurs reprises à un cessez-le-feu durable, seul moyen de sauver la vie des civils à Gaza.
Mais la situation a vite empiré quand on a constaté que même les centres de santé étaient attaqués et que le nombre de victimes parmi le personnel médical augmentait dans toute la bande de Gaza. Nous pleurons la perte de 12 membres du personnel de MSF et de nombreux autres collègues et membres de leur famille tués à Gaza par les forces israéliennes, et on déplore la destruction totale ou partielle de nombreux hôpitaux à Gaza. À la fin de l'année, nos équipes se sont regroupées pour développer et adapter nos activités dans le sud de Gaza, autour de Khan Younis et Rafah, même si ces zones ont aussi été touchées par des tirs plus intenses. Au fur et à mesure que la guerre et le blocus israélien se prolongeaient, le nombre de morts augmentait chaque jour et plus d'un million de personnes chassées du nord se sont regroupées dans une petite partie du sud, où elles vivent toujours dans des conditions très précaires. Le manque de nourriture et d'eau a ajouté à la pression et, à la fin de l'année, la malnutrition menaçait encore plus les personnes qui avaient déjà tout perdu.
Fin décembre, MSF était active dans six hôpitaux (Al-Awda, Al-Aqsa, European, Nasser, Rafah Indonesian et Emirati Maternity) et dans un centre de santé général, la clinique Al-Shaboura, principalement dans le centre et le sud de Gaza. Seuls quelques collègues de MSF étaient encore en place à l'hôpital Al-Awda, dans le nord de Gaza, où ils fournissaient des soins chirurgicaux et des soins aux blessés, de la physiothérapie, des consultations externes et des soins de santé mentale.
Cisjordanie
Les conséquences des attaques du 7 octobre se sont fait sentir dans toute la Palestine, y compris en Cisjordanie, où la violence liée à l'occupation ne cesse d'augmenter depuis des années. Le camp de réfugiés de Jénine a été attaqué plusieurs fois par les forces israéliennes, faisant de nombreux morts et blessés. Nos équipes sur place ont continué à fournir des soins d'urgence vitaux à l'hôpital Khalil Suleiman et ont été témoins directs de l'extrême violence des forces israéliennes. Nous avons poursuivi nos activités en santé mentale à Hébron, Naplouse, Qalqilya et Tubas, où nous offrons un soutien psychologique, une psychothérapie et des soins psychiatriques aux personnes touchées par la violence. Nous soutenons aussi le plan d'urgence de la communauté, qui lui permet de répondre à ses propres besoins en matière de santé.
Mais nos séances de psychothérapie individuelle, de groupe et familiale ont parfois été perturbées par la violence dans la région, rendant souvent dangereux les déplacements des patients et du personnel d'MSF. Jusqu'en septembre 2023, notre équipe médicale travaillait régulièrement dans quatre ou cinq endroits d'une zone de Hébron connue sous le nom de « H2 », au cœur de la vieille ville, et à Masafer Yatta, au sud-est de la Cisjordanie, où les habitants sont confrontés à des déplacements forcés et à la destruction de leurs maisons. À cause de la montée de la violence en Cisjordanie après le 7 octobre, les gens dans la province d'Hébron n'ont plus accès aux soins de santé, et les restrictions sévères sur les déplacements empêchent le personnel médical d'aller travailler. Pour faire face à ces défis croissants, nous avons intensifié nos activités et, depuis novembre, nous avons mis en place des cliniques mobiles dans huit endroits à Hébron et Masafer Yatta.
